0 Kelompok pengobatan lupus

Pengobatan penyakit lupus dapat memerlukan bantuan dari beberapa spesialis medis yang berbeda-beda. Pelajari tentang tipe-tipe dokter dan ahli kesehatan lainnya yang berhubungan dengan penderita lupus.

Systemic lupus adalah penyakit rematik multisistim. Istilah "rematik" artinya bahwa lupus melibatkan otot-otot, tulang-tulang sendi dan jaringan-jaringan penghubung, dan ahli yang mengobati lupus disebut rheumatologist. Lupus dianggap sebuah penyakit multisistim karena dapat mempengaruhi begitu banyak bagian-bagian yang berbeda pada tubuh. Anda dapat bekerja dengan beberapa jenis spesialis medis selain rheumatologist anda, tergantung pada bagian tubuh mana anda yang terkena lupus.

Mengobati lupus: Darimana memulainya

Dalam menentukan sebuah rencana pengobatan untuk lupus, kebanyakan orang-orang memulainya dengan dokter umum mereka. Dokter tersebut bisa jadi seorang dokter anak jika anda adalah seorang anak atau remaja yang menderita lupus; dokter keluarga (untuk anak-anak dan dewasa); atau seorang dokter penyakit dalam umum (untuk orang-orang dewasa). Untuk banyak penderita lupus, seorang dokter umum bisa membuat resep obat-obatan dan menangani gejala-gejala lupus yang berada pada tahap awal.

Tetapi karena lupus adalah penyakit yang rumit dengan saat-saat dimana gejala-gejalanya mereda dan ada saat-saat gejalanya memburuk, dokter umum anda mungkin akan merujuk anda ke seorang rheumatologist. Seorang ahli rheumatology telah mendapatkan pelatihan khusus dalam penyakit-penyakit yang melibatkan otot-otot, tulang-tulang, tulang-tulang sendi dan banyak lagi jenis penyakit otoimun lainnya, kondisi-kondisi yang menyebabkan sistim kekebalan tubuh secara tidak normal menyerang dirinya sendiri.

Spesialis-spesialis yang mengobati penderita lupus

Selain otot-otot dan tulang sendi, lupus juga biasanya menyerang kulit, ginjal, sistim syaraf dan sel-sel darah. Itulah mengapa sebuah tim pengobatan lupus seringkali akan melibatkan spesialis-spesialis sebagai berikut:

- Dermatologist. Spesialis medis ini dapat menangani penyakit kulit akibat lupus. Lupus dapat menyebabkan ruam-ruam yang serius yang disebut "discoid lupus" yang meningkat karena terpapar sinar matahari. Ahli dermatology anda dapat menunjukkan sebuah biopsi kulit untuk mendiagnosa sebuah ruam lupus, memberikan resep obat-obatan dan menyarankan anda akan penggunaan sunscreen yang tepat.

- Nephrologist. Ini spesialis yang mengobati pasien-pasien yang menderita ginjal, sebuah komplikasi umum dari systemic lupus. Seorang nephrologist dapat menunjukkan sebuah biopsi ginjal dan akan bekerja sama dengan ahli rheumatology anda untuk menangani penyakit ginjal.

- Cardiologist. Orang-orang yang menderita lupus memiliki resiko yang lebih tinggi akan penyakit jantung dan dapat mengembangkan peradangan di sekeliling jantung atau di katup-katup di bagian dalam jantung, oleh karena itu seseorang yang menderita lupus akan dirujuk ke seorang ahli cardiology.

- Neurologist. Lupus juga dapat melibatkan sistim syaraf dalam tingkat-tingkat yang berbeda. Gejala-gejala lupus yang mempengaruhi sistim syaraf meliputi sakit kepala, kejang-kejang dan gangguan kejiwaan. Seorang neurologist dapat membantu menentukan gejala-gejala mana yang disebabkan oleh lupus dan mana yang disebabkan oleh masalah-masalah kesehatan yang lain.

- Hematologist. Spesialis ini menangani masalah-masalah yang berhubungan dengan darah. Mayoritas orang-orang yang menderita lupus memiliki beberapa jenis darah yang tidak normal, seperti penurunan jumlah sel-sel darah merah dan putih atau masalah-masalah dengan penggumpalan darah.

- Dokter kandungan resiko tinggi. Untuk wanita-wanita penderita lupus yang hamil atau berharap untuk hamil, seorang dokter kandungan adalah anggota penting dalam tim pengobatan lupus. Meskipun memungkinkan untuk hamil walaupun anda menderita lupus, kehamilannya dianggap beresiko tinggi, memerlukan seorang dokter kandungan yang memiliki pelatihan dan pengalaman khusus.

Mengobati penderita lupus: Ahli kesehatan lain yang mengobati lupus

Bekerja bersama-sama dengan dokter-dokter anda akan melibatkan juga sejumlah ahli kesehatan lain yang memainkan peranan penting dalam pengobatan lupus. Mereka antara lain:

- Perawat. Perawat-perawat yang terdaftar, terlatih dan perawat praktisi semuanya merupakan anggota penting dalam tim perawatan anda. Seorang perawat dapat membantu di banyak area pengobatan anda, apakah itu berarti sebuah layanan sebagai penghubung antara anda dengan dokter anda, atau menjadi sumber pendidikan yang hebat untuk anda.

- Okupasi dan terapis fisik. Ahli kesehatan ini dapat membantu anda mempertahankan kebugaran dan mobilitas anda, menyarankan anda bagaimana menangani gejala-gejala lupus, dan membantu anda menangani aktifitas setiap hari anda walaupun anda menderita lupus

- Psikologis, pskiatris atau konselor. Hidup dengan lupus bisa membuat stres. Seorang ahli mental dapat membantu anda menyesuaikan diri anda terhadap tantangan emosional akibat menderita sebuah penyakit kronik.

- Ahli diet dan nutrisi. Bagi penderita lupus, penting untuk mempertahankan makanan yang sehat. Ini dapat meliputi memperhatikan asupan garam anda dan mempertahankan kolesterol anda tetap rendah. Seorang ahli diet atau nutrisi dapat menawarkan informasi makanan dan menyarankan kebutuhan-kebutuhan khusus yang dapat disesuaikan.

- Pekerja sosial dan pengacara pasien. Masalah-masalah sekolah, masalah-masalah keuangan, pekerjaan anda, asuransi kesehatan anda, semuanya adalah area yang dapat menjadi rumit dan bahkan berlebihan saat anda sedang berhadapan dengan penyakit kronik seperti lupus. Para ahli ini bisa menjadi sebuah bantuan yang hebat saat anda sedang membutuhkan seseorang untuk mengambil alih masalah-masalah seperti itu.

Para penderita lupus saat ini hidup lebih sehat dan lebih aktif daripada sebelumnya. Tetapi lupus tetap masih merupakan penyakit yang kronik dan rumit yang mana paling baik diobati oleh sekelompok atau tim yang terdiri dari para dokter dan para ahli secara bersama-sama. Dan penelitian-penelitian menunjukkan bahwa orang-orang yang paling mampu menangani sebuah penyakit kronik adalah mereka yang mengajarkan diri mereka sendiri akan kondisi mereka, bekerja sama dengan tim medis mereka, dan mengambil peran aktif dalam perawatan medis mereka.

0 Obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan lupus

Pelajari mengenai obat-obatan yang biasanya digunakan untuk mengobati systemic lupus, seberapa seringnya mereka dikonsumsi dan apa kemungkinan efek samping yang terjadi.

Systemic lupus adalah sebuah penyakit otoimun dimana sistim kekebalan anda berbalik melawan jaringan-jaringan normal pada tubuh, alih-alih melindungi anda dari serbuan asing seperti bakteri dan virus. Lupus juga merupakan kondisi multi-sistim yang dapat mempengaruhi banyak bagian-bagian tubuh  yang berbeda. Lupus merupakan penyakit tak terduga, dan tidak ada dua orang penderita lupus yang memiliki gejala-gejala yang sama persis; lupus juga merupakan penyakit yang berubah-ubah dari waktu ke waktu, memiliki waktu-waktu tenang dan waktu-waktu yang meningkat aktifitas lupusnya.

Pengobatan Lupus: Obat-obatan

Dokter yang menangani lupus anda akan memberikan rencana pengobatan tersendiri kepada anda berdasarkan pada jenis kelamin anda, usia dan gejala-gejala saat ini. Rencana pengobatan dapat berubah dari waktu ke waktu, tetapi tujuan dari pengobatannya adalah untuk mencegah lupus semakin intens aktifitasnya, mengobatinya jika terjadi dan mencegah lupus merusak tubuh anda dari waktu ke waktu.

Meskipun saat ini belum ada penyembuhan bagi penderita lupus, obat-obatan saat ini bisa sangat efektif. Di tahun 1950-an, hanya 50% penderita lupus yang bertahan hidup melewati 5 tahun setelah terdiagnosa. Sekarang ini, hampir 90% orang-orang yang menderita lupus bertahan hidup setidaknya 10 tahun.

Pengobatan Lupus: Obat-obatan yang menghambat radang

Berikut jenis-jenis obat-obat anti-radang yang mungkin diresepkan untuk menghalangi peradangan yang dapat disebabkan oleh lupus pada tubuh:

- Aspirin. Aspirin meringankan rasa sakit dan juga anti-radang yang merupakan salah satu dari obat-obatan pertama yang terbukti bagi pengobatan lupus. Karena dosis tinggi aspirin dapat menyebabkan banyak efek samping, aspirin biasanya digunakan dalam lupus hanya dalam dosis rendah untuk mengurangi resiko penggumpalan darah - sebuah komplikasi umum pada lupus.

- NSAID. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) seringkali digunakan untuk mengurangi radang, menurunkan demam dan mengurangi rasa sakit pada tulang dan sendi akibat lupus. Efek-efek sampingnya dapat berupa sakit perut dan penyimpanan cairan. Orang-orang yang menderita lupus memiliki resiko yang lebih tinggi terkena kerusakan hati atau ginjal akibat NSAID. NSAID lebih baru yang diresepkan, yang disebut COX-2 inhibitors, menyebabkan lebih sedikit sakit perut tetapi tetap meningkatkan resiko terkena serangan jantung.

Pengobatan Lupus: Obat-obat yang menekan sistim kekebalan.

Obat-obat ini dapat digunakan untuk mencegah atau mengobati lupus yang semakin intens dan menjaga akfitifas penyakit ini tetap terkendali:

- Plaquenil (hydroxychloroquine). Obat ini sebelumnya pernah digunakan terutamanya, untuk mengobati malaria. Untuk alasan-alasan yang belum sepenuhnya dimengerti, obat ini juga bisa menekan sistim kekebalan pada lupus. Plaquenil digunakan untuk mengobati kelelahan, sakit, ruam-ruam pada kulit, dan radang, terutama di sekitar paru-paru. Plaquenil merupakan salah satu dari obat-obatan yang paling sering digunakan untuk lupus karena penelitian-penelitian menunjukkan bahwa obat ini dapat mencegah lupus semakin intens dan dari kerusakan ginjal. Untuk alasan ini, banyak penderita lupus terus melanjutkan mengkonsumsi Plaquenil. Efek-efek sampingnya berupa gangguan perut dan yang sangat jarang, kerusakan pada retina mata. Jika anda sedang mengkonsumsi Plaquenil, pastikan mata anda diperiksa setahun sekali.

- Steroid. Steroid merupakan obat-obatan yang berhubungan dengan cortisol, hormon-hormon alami anti-radang tubuh anda. Steroid adalah obat-obatan yang paling sering digunakan untuk mengobati lupus yang semakin intens. Tanpa obat-obatan steroid, dipercaya setengah dari seluruh penderita lupus akan meninggal dalam waktu 4 tahun. Steroid memiliki banyak efek samping dan seharusnya hanya digunakan selama diperlukan, dan dalam dosis yang paling rendah. Berhenti mengkonsumsi steroid dengan tiba-tiba bisa berbahaya, sehingga selalu ikuti aturan dari dokter anda dengan hati-hati jika ingin berhenti dari steroid. Efek samping yang serius dari steroid meliputi infeksi, diabetes, tekanan darah tinggi dan kerusakan tulang.

Pengobatan Lupus: Obat-obat Cytotoxic yang digunakan untuk lupus yang lebih serius

Obat-obat berikut ini bisa dipertimbangkan jika lupus sangat aktif:

- Cytoxan (cyclophosphamide). Ini merupakan obat untuk pengobatan kanker yang juga dapat diberikan untuk menekan sistim kekebalan. Digunakan untuk lupus yang berat yang sudah melibatkan ginjal. Efek samping yang serius meliputi peningkatan resiko terkena beberapa kanker, kerusakan kantung kemih, kerontokan rambut dan ketidaksuburan.

- Imuran (azathioprine). Obat ini biasanya digunakan untuk menekan sistim kekebalan tubuh selama operasi transplantasi dan untuk penyakit ginjal pada lupus. Imuran dapat menghasilkan efek samping-efek samping yang serius seperti infeksi, anemia dan meningkatnya resiko terkena kanker.

- CellCept (mycophenolate mofetil). CellCept, penekan kekebalan yang lain yang digunakan untuk lupus yang sudah melibatkan ginjal, sekarang ini telah digunakan sebagai pengganti Cytoxan. Penelitian-penelitian baru-baru ini menunjukkan bahwa CellCept bekerja sebaik Cytoxan tetapi memiliki efek samping yang kurang berat; tidak seperti Cytoxan, CellCept tidak menyebabkan ketidaksuburan.

- Methotrexate. Obat ini juga menekan sistim kekebalan. Efek sampingnya berupa penurunan jumlah darah, luka pada mulut, kerusakan organ dan mual.

- Cyclosporine. Ini adalah obat yang digunakan setelah operasi transplantasi, yang juga efektif dalam mengobati lupus yang berat. Efek sampingnya berupa tekanan darah tinggi dan gusi lembek.

Pengobatan Lupus: Obat-obatan untuk masalah kulit

Saat terekspos sinar matahari, penderita lupus dapat mengembangkan ruam-ruam pada kulit, yang dapat diobati dengan krim-krim steroid di sekitar ruam-ruam. Sunscreen juga merupakan bagian yang penting dalam pengobatan lupus. Jika anda menderita lupus, gunakan sunblock yang efektif dengan SPF (sun protection factor)-nya antara 15 dan 30 kapanpun anda hendak keluar rumah.